Poniżej wyjaśniamy kilka popularnych mitów dotyczących zaopatrzenia dzieci we wkładki ortopedyczne oraz obuwie.

MIT: Wkładki ortopedyczne powinny być stosowane u dzieci od najwcześniejszych lat, gdy tylko

zobaczymy objawy koślawości czy płaskostopia.

Jest to przekonanie nie tylko błędne, ale i groźne dla przyszłości stóp naszych dzieci. Korekcyjne wkładki ortopedyczne dla dzieci mogą być

stosowane nie wcześniej niż od 28 rozmiaru w górę, czyli kiedy aparatwięzadłowo-mięśniowy utrwali się i przestanie być luźny, wiotki. Wyjątek

tutaj stanowią wkładki profilaktyczne z miękkiej pianki o prawidłowym, anatomicznym kształcie - taki rodzaj wkładek nie koryguje, a daje

komfort i zapobiega utrwalaniu się koślawości czy płaskostopia. Miękkie wkładki profilaktyczne dla dzieci można stosować od 24 rozmiaru

obuwia. Łatwo zauważyć, iż czołowi producenci poprawnych biomechanicznie, korekcyjnych i dynamicznych wkładek ortopedycznych (takich

jak FootWave™ czy VASYLI Medical) zapewniają wkładki dla dzieci dopiero od rozmiaru 28, gdyż to uśredniony rozmiar

stopy dziecka w okresie 4-6 lat.

MIT: Dziecko w ramach ćwiczeń powinno chodzić na palcach.

Sytuacja ma się tak jak powyżej - stałe ćwiczenia kładące nacisk na unoszenie tyłostopia będa prowadzić do przykurczy ściągna Achillessa

i mięśnia brzuchatego łydki. Najlepszymi ćwiczeniami dla dzieci jest. .. ruch! Wyjście na podwórko, bieganie po drzewach, trzepakach

i piaskownicach - im więcej różnorodnego ruchu, tym lepiej będzie rozwijać się biomechanka małego pacjenta.

JAKĄ WKŁADKĘ DLA DZIECKA WYBRAĆ?

Jak wspominaliśmy - przede wszystkim powinna być dynamiczna (tzw. dynamiczne wkładki ortopedyczne) - czyli powinna prawidłowo

wspierać funkcje biomechaniczne stopy w każdej fazie cyklu chodu.

W praktyce przekłada się to na głębokie korytko stabilizujące piętę, amortyzator kierunkowy wprowadzający stopę dziecka w supinację

w początkowej fazie chodu (kontaktu stopy z podłożem) oraz odpowiednie wysklepienie łuków podeszwowych. Wkładka musi równiez być

o odpowiedniej twardości - wkładki żelowe lub z bardzo miękkiej pianki nie będą się nadawały, nie zapewnią bowiem odpowiedniej stabilizacji

oraz uniemożliwią prawidłowe wybijanie się (końcowa faza przetoczenia stopy po powierzchni). Wyjątek tutaj stanowią wkładki profilaktyczne

dla dzieci w bardzo wczesnym wieku (rozmiar obuwia 24-28) - u tak młodych i małych pacjentów należy stosować tylko i wyłącznie wkładki

z miękkiej pianki, aby nie zaburzały one prawidłowego rozwoju.

Dobrymi przykładami profilaktycznych, dynamicznych wkładek ortopedycznych dla dzieci są wkładki FootWave™.

Wkładki te są opracowane przez czołowych podiatrów i ortopedów (także polskich, których wiedza została doceniona w swieciel, którzy od

ponad 30 lat badają i analizują biomechanikę kończyn dolnych.

W zdecydowanej większości przypadków dynamiczna wkładka ortopedyczna nie wymaga dodatkowej korekcji, jeśli jest prawidłowo

zbudowana (posiada wszystkie elementy konstrukcyjne wspomniane wcześniej). Można ją kupić "z półki", dobierając odpowiedni model

stosownie do potrzeby. Takie rozwiązanie oferuje marka FootWave™ ze swoimi modelami dedykowanymi dzieciom: KIDS, KIDS SUPI (w wersji

pełnej i.) oraz KIDS SUPI PRO.

STOPA PŁASKO-KOŚLAWA

Jako rodzice zwracamy wielką uwagę na wszystkie aspekty zdrowia naszych młodych podopiecznych. Dlatego też nawet lekka koślawość czy płaskostopie sprawiają, iż naturalnie martwimy się nie tylko o stopy naszych dzieci, ale i o całą postawę - w końcu nasze dzieci rosną i nie możemy dopuścić do utrwalenia wady w okresie rozwoju. Ale czy na pewno jest się czym przejmować? Sprawy na pewno nie wolno lekceważyć, jednak koślawość czy płaskostopie u dzieci nie zawsze stanowią deformację patologiczną i mogą być zupełnie naturalne i niegroźne. Aby zatem lepiej umieć ocenić kondycję stóp i postawy naszych dzieci, przyjrzyjmy się przyczynom tych zmian.

PRZYCZYNY

Diagnozując stopę płasko-koślawą wśród dzieci możemy podzielić dysfunkcje u młodych pacjentów na dwie grupy: fizjologiczną stopę płasko-koślawą oraz utrwaloną stopę płasko-koślawą. I właśnie na tę pierwszą grupę należy zwrócić szczególną uwagę! Fizjologiczna koślawość u dzieci jest bardzo częsta, ale co najważniejsze relatywnie niegroźna i zupełnie naturalna. Wynika ona z dwóch podstawowych przyczyn. Pierwszą z nich jest luźny aparat torebkowa-więzadłowy u dzieci (często określany jako uogólniona wiotkość tkanek miękkich), który jest prawidłowym etapem rozwoju - kości, stawy, więzadła, ścięgna, mięśnie i inne struktury w stopach naszych dzieci dopiero się kształtują, dlatego nie mogą być usztywnione.

W efekcie mięśnie i więzadła oraz kształt kości śródstopia, które u dorosłego człowieka są odpowiedzialne za prawidłową stabilizację stawu skokowego w jego wszystkich trzech płaszczyznach, są u dzieci jeszcze niewydolne, tj. nie są ukształtowane wystarczająco, aby w prawidłowym ustawieniu utrzymać całe ciało. Brak takiej stabilizacji powoduje nadmierną kompensację obciążeń i ustawia stopę w pozycji koślawej (tzw. nadpronacja). Drugą przyczyną jest szerszy rozstaw stóp u dzieci -w ten sposób maluchy uzyskują lepszą równowagę, która jest niezbędna w okresie rozwoju motoryki dziecka (nauki i doskonalenia chodzenia i poruszania się w ogóle]. Nadmierny rozstaw stóp prowadzi do dodatkowych przeciążeń kątowych, które w połączeniu z pierwszą przyczyną (wiotkością więzadłową] powodują koślawe ułożenie stóp. Płaskostopie wtedy wynika z tych samych przyczyn co koślawość i jest przez nią pogłębiane. Dodatkowo brak oczekiwanego wysklepienia stopy jest wynikiem istniejącej tkanki tłuszczowej (tzw. Poduszki tłuszczowej) w podeszwie, która z czasem, a precyzyjniej z ilością kroków, samoistnie zanika. Należy pamiętać, że fizjologiczna koślawość i płaskostopie powinny zmniejszać się w sposób naturalny podczas prawidłowego rozwoju dziecka - u chłopców następuje to zazwyczaj między 4 a 6 rokiem życia, u dziewczynek trwa to czasem nieco dłużej. W ostatnim czasie wielu badaczy zauważa przesunięcie granicy samoistnej korekcji nawet do 11-12 roku życia. Utrwalona stopa płasko-koślawa (utrwalona pronacja) to zupełnie "inna bajka" - tutaj przyczyn może być znacznie więcej: nadwaga, choroby przewlekłe, deformacje wrodzone, urazy, brak ruchu czy korzystanie z nieprawidłowego obuwia. Takim stanem powinien zająć się lekarz ortopeda, najlepiej specjalizujący się w kończynie dolnej u dzieci, lub certyfikowany biomechanik. Ale jak rozpoznać kiedy koślawość i płaskostopie są naturalne (fizjologiczne) a kiedy utrwalone? Przede wszystkim,jeśli towarzyszą im dolegliwości bólowe, trudność w poruszaniu się lub gdy wada pogłębia się mimo rozwoju malucha. W takiej sytuacji porządne zdiagnozowanie przyczyny jest jedyną drogą do prawidłowej korekcji.